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洛陽市勞動人事爭議仲裁委員會庭前調解筆錄
發布時間: 2020-4-2 16:48:28 添加人: 勞動人事仲裁 點擊: 1392

洛陽市勞動人事爭議仲裁委員會
庭前調解筆錄
洛勞人仲案字〔20   〕第   號
20  年  月  日   時   分
一、宣布調解
本委受理         訴            勞動人事爭議一案,現進行庭前調解。本次調解由洛陽市勞動人事爭議仲裁委員會仲裁員        主持。
下面核對雙方當事人的身份:
申  請  人:
委托代理人:
委托權限:
被申請人:
地     址:
法定代表人:                職務:
委托代理人:
委托 權 限:
二、爭議事項及各方調解方案
(一)申請人的仲裁請求:
(二)申請人調解方案:
(三)被申請人調解方案:
三、仲裁員主持調解
仲:當事人在仲裁庭主持下,達成如下調解協議:
……
申:同意按上述協議執行。
被:同意按上述協議執行。
仲:本庭將根據調解意見制作仲裁調解書。當事人請校閱本調解筆錄,確認無誤在其中簽名,有遺漏或差錯,可提出補正。
當事人簽名:                               年   月   日
仲裁員簽名:                                 年  月   日
書記員簽名:                                年   月   日

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